Ⅰ?？荚囆再| 考研專業大綱原文：西醫綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續攻讀碩士學位所需要的基礎醫學和臨床醫學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。 Ⅱ?？疾槟繕?西醫綜合考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫學中的內科學（包括診斷學）和外科學。要求考生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。 Ⅲ?？荚囆问胶驮嚲斫Y構 一、試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。 二、答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 三、試卷內容結構 基礎醫學 約50% 其中 生理學 約20% 生物化學 約15% 病理學 約15% 臨床醫學 約50% 其中 內科學 約30% 外科學 約20% 四、試卷題型結構 A型題 第1~90小題，每小題1.5分，共135分 第91~120小題，每小題2分，共60分 B型題 第121~150小題，每小題1.5分，共45分 X型題 第151~180小題，每小題2分，共60分

#p#副標題#e# 一、內 科 學 （一）診斷學 1.常見癥狀學：包括發熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。 2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。 3.實驗室檢查：包括血尿便常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。 4.器械檢查：包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、內鏡檢查（支氣管鏡及消化內鏡檢查）。 （二）消化系統疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.消化性潰瘍的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及其治療。 4.腸結核的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.腸易激綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 7.原發性肝癌的臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。 8.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 10.炎癥性腸?。冃越Y腸炎、Crohn?。┑呐R床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療 13.急性中毒的病因、臨床表現及搶救原則。 14.有機磷中毒的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 （三）循環系統疾病 1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。 3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷（包括心電圖診斷）和治療（包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用）。 4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。 5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、并發癥和防治措施。 6.動脈粥樣硬化發病的流行病學、危險因素、發病機制和防治措施。 7.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。 8.急性心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療（包括介入性治療原則）。 9.原發性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發性高血壓的臨床表現、診斷和鑒別診斷。 10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.心肌炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 13.感染性心內膜炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

#p#副標題#e# （四）呼吸系統疾病 1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含COPD）的病因、發病機制、病理生理、臨床表現（包括分型、分期）、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。 2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現、實驗室檢查和治療。 6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 8.肺膿腫的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 10.肺結核的病因、發病機制，結核菌感染和肺結核的發生與發展（包括臨床類型）、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、預防措施和治療。 11.胸腔積液的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病例生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）。 14.原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、臨床表現和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 （五）泌尿系統疾病 1.泌尿系統疾病總論：包括腎的解剖與組織結構，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。 2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。 3.尿路感染的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.急性和慢性腎功能不全的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 （六）血液系統疾病 1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。 2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.溶血性貧血的臨床分類、發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 6.白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。 8.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

#p#副標題#e# （七）內分泌系統和代謝疾病 1.內分泌系統疾病總論：包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。 2.甲狀腺功能亢進癥（主要是Graves?。┑牟∫?、發病機制、臨床表現（包括特殊臨床表現）、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括甲狀腺危象的防治）。 3.甲狀腺功能減退癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.糖尿病的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療）。 5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。 6.Cushing綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 8.原發性醛固酮增多癥的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 （八）結締組織病和風濕性疾病 1.結締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。 2.類風濕關節炎的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

#p#副標題#e# 二、外 科 學 （一）外科總論 1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。 2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。 3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血及血液制品。 4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。 5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。 6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。 7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，以及術后并發癥的防治。 8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。 9.外科感染 （1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。 （2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。 （3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。 （4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。 （5）外科應用抗菌藥物的原則。 10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。 11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。 12.腫瘤 （1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。 （2）常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。 13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。 14.麻醉、重癥監測治療與復蘇 （1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。 （2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。 （3）重癥監測的內容、應用與治療原則。 （4）心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。

#p#副標題#e# （二）胸部外科疾病 1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。 2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和救治原則。 3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。 4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷和治療方法。 5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。 6.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷鑒別診斷和防治原則。 7.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。 （三）普通外科 1.頸部疾病 （1）甲狀腺的解剖生理概要。 （2）甲狀腺功能亢進的外科治療。 （3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。 （4）甲狀腺結節的診斷和處理原則。 （5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。 （6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。 2.乳房疾病 （1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。 （2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。 （3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。 （4）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。 （5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。 3.腹外疝 （1）疝的基本概念和臨床類型。 （2）腹股溝區解剖。 （3）腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。 4.腹部損傷 （1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。 （2）常見內臟損傷的特征和處理。 5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。 6.胃十二指腸疾病 （1）胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。 （2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。 （3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

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