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                                                                        • 4

                                                                        齊魯工業大學

                                                                        當前位置:考研招生在線 > 考研備考  > 考研心得

                                                                        西醫綜合2015考研考點總結:泌尿系統及呼吸系統

                                                                        時間:2015-06-15 11:41:33     作者:考研招生在線

                                                                        泌尿系統:

                                                                        1、蛋白尿大于3.5g/d為腎病;小于3.5g/d為腎炎,

                                                                        如果以血尿起病的為腎炎,以蛋白尿起病的是腎病

                                                                        2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎

                                                                        急性腎炎實驗室檢查——C3下降,8周恢復正常,如果8周沒有正常則要腎活檢

                                                                        3、急進性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎上有少尿,無尿,腎功能惡化,有超過50%的

                                                                        大新月體生成

                                                                        4、當出現“尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”時,將腎炎有關的答案去掉。

                                                                        單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎

                                                                        有發熱、腰痛為——腎盂腎炎

                                                                        慢性膀胱刺激征+有終末血尿為——腎結核

                                                                        5、腎自截最大的特點是——在腎里有結核,膀胱無癥狀

                                                                        6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

                                                                        急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個月

                                                                        急性腎衰到慢性腎衰為3個月

                                                                        7、急性腎炎為自限性疾病,不能用激素和細胞毒類藥;

                                                                        8、急性急進進腎小紅;腎盂間質腎炎白;上皮管型小管死;蠟樣管型慢腎衰;脂肪管型腎病綜

                                                                        9、慢性腎炎病程為1年以上,要低蛋白飲食;

                                                                        肝硬化患者高蛋白飲食

                                                                        肝性腦病的患者飲食禁蛋白,害怕堿環境,о引起肝性腦病的是氨中毒學說,游離氨可以進入血腦屏障誘發肝性腦病,氨根離子遇到堿性環境的時候轉換成游離氨(肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸,一定要用酸性的,如乳果糖)

                                                                        10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類血壓控制在大2575,小38

                                                                        11、IGA腎病的特點——只有血尿

                                                                        12、急進性腎小球腎炎第三型——ANCA抗體陽性

                                                                        13、尿路結石:小于0.6保守治療,0.6~2.5進行體外碎石(遠端輸尿管一定要通暢,不通則不能碎石)

                                                                        如:一個病人尿路結石1.8cm,遠端尿路梗阻:治療不能用體外碎石

                                                                        14、在我國引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎;外國為——糖尿病腎病

                                                                        呼吸系統:

                                                                        1、呼酸呼堿代酸代堿:

                                                                        第一步看CO2改變反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼堿;

                                                                        第二部看HCO3根(正常值為22~27,平均值為24),反映代謝,和CO2正好相反,下降代酸升高代堿;

                                                                        第三部看PH值(7.35~7.45),正常為代償,不正常為失代償。

                                                                        第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝,≥3為堿中毒,≤—3為酸中毒。

                                                                        例某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時神志清楚,自動體位,發紺輕度,入院時檢查血氣為pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3—41mmol/L,按此血氣應診斷(E)。

                                                                        慢性失代償性呼酸

                                                                        B.呼酸+代酸

                                                                        C.慢性呼酸(代償期)

                                                                        D.失代償性代酸.

                                                                         о E.慢性失代償性呼酸+代堿

                                                                        2、1型呼衰只有氧分壓下降,換氣功能障礙,治療用高濃度吸氧>35%~45%;

                                                                        2型呼衰氧分壓下降,CO2分壓升高,通氣功能障礙,治療用持續低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見的疾病是COPD

                                                                        3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;

                                                                        4、細胞內抗結核無效的抗結核藥——乙胺丁醇

                                                                        在線報名申請表
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